La consejería en enfermería se basa en el cuidado integral porque comparte
aspectos del cuidado: ambos parten de una relación, interacción, encuentro
entre dos personas de carácter bidireccional (Walldow
2004, De Lima 2004), en la que se benefician, a través de un proceso
dialéctico, impregnado de elementos como escucha
activa, seguridad, confianza, identificación
de necesidades, expresar empatía por medio de un comportamiento gestual y
observar atentamente la conducta no verbal; que favorezcan una relación
de proximidad entre paciente-enfermera, donde la apertura y la transferencia de
energía positiva predominan y afectan al otro de modo profundo (Waldow 2005).
En nuestra
experiencia en el Servicio de Consejería en salud Sexual y Reproductiva para
Estudiantes Universitarios hemos constatado que la Consejería se basa en el
cuidado integral; cuando los jóvenes expresan sus dudas, emociones o
sentimientos relacionados con la sexualidad y reproducción lo hacen a partir de
un trato amigable, cara a cara, sin restricciones y sin barreras físicas, en un
ambiente de privacidad y confianza; donde el consejero se presenta, explica el
servicio y a través del lenguaje corporal muestra, disposición, atención, interés,
escucha activa, entre otros ingredientes a fines con el cuidado, que hacen que
se "rompa el hielo". Es como un acuerdo que no se ve pero que se
percibe y se siente entre la usuaria y el consejero (a), es entonces y solo
entonces cuando se establece la interacción, donde la joven habla y expresa sus
dudas y/o sentimientos y el consejero se empata con esas expresiones y se da el
dialogo; posterior a esto la joven obtiene opciones para decidir en este
momento (sesión) o después sobre su situación sexual o reproductiva. De esta
manera los dos sujetos crecen como personas.
REFERENCIAS
De Lima, M., (2005) O que é
Enfermagem. 3ª ed. São Paulo:
Brasiliense.
Waldow, V.,
(2004). O Cuidado na Saúde. Editora
Vozes. Petrópolis.
Waldow, V.,
(2005). Estratégias de Ensino na Enfermagem. Enfoque
no cuidado e no pensamento crítico. Editora Vozes. Petrópolis. 2005.
Por la Dra.Zaida Colmenares. Profesora Enfermería de la Universidad de Carabobo y profesora invitada de la ENEO-Universidad Autónoma de México
Los
Adolescentes y su sexualidad han preocupado a la sociedad occidental, en
especial a sus adultos, desde principios del siglo XX, cuando comienzan a ser
pensados y visualizados como "problemas".
CESSXA es la versión
digital de la Red Latinoamericana Consejería de Enfermería en Salud Sexual y
Reproductiva del Grupo Adolescente perteneciente a la Escuela Nacional de
Enfermería y Obstetricia de la Universidad Nacional Autónoma de México, que
tiene como propósito difundir temas relacionados con la Consejería en Salud
Sexual y Reproductiva (SSR) en Adolescentes para contribuir a nivel disciplinar
e interdisciplinar, nacional e internacional y mediante el trabajo colaborativo
en materia de investigación, educación, extensión y difusión; a la promoción de
la SSR del grupo adolescente, así como a la prevención y disminución de Embarazos
No Deseados (END), Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), Violencia Sexual; y
en presencia del embarazo temprano acompañar a la madre en el proceso
grávido-puerperal.
La Red surge en junio
del 2014 derivada del Proyecto de Investigación: “La Consejería en la Salud
Materna de Adolescentes Embarazadas y su Influencia en el Control de Riesgos en
un Hospital Público de la Ciudad de México: un estudio de intervención”; cuyos
resultados demostraron que la consejería por enfermeras capacitadas en mujeres
adolescentes gestantes, es efectiva para reducir riesgos y/o daños en el parto,
posparto y neonato. Asimismo, el término: “Consejería de Enfermería”, fue una categoría
que emergió del estudio cualitativo, “Consejería en el Cuidado Integral de
Adolescentes Gestantes Mexicanas”, para obtener el Doctorado en Ciencias de
Enfermería por la Escuela de Posgrado de la Universidad de Trujillo Perú. Y la
ENEO como centro colaborador de la OPS, mantiene en su plan de trabajo el desarrollo
y consolidación de la investigación a través de la creación e integración de
Redes Académicas a nivel nacional e internacional, cuyas aportaciones en lo
académico y en lo investigativo, coadyuven en la solución de problemas de salud en las personas.
En este sentido el
interés de CESSXA en el Edublog de Enfermería, es que los usuarios vean a la
Consejería en SSR como una estrategia o tecnología del cuidado que utiliza el
personal de salud capacitado para promover la SSR y prevenir END, ITS y
Violencia Sexual en población adolescente. Por ello las entradas tratarán
aspectos conceptuales, prácticos y experienciales de la Consejería, de la SSR y de la Adolescencia en algunos
entornos de Latinoamérica y de Europa.
Hace años leí un artículo con información sobre el Método de Días Fijos (MDF) y el Collar del Ciclo, me resultó curioso y lo comenté en las clases de las alumnas EIR de matrona. La sorpresa fue cuando Ana apareció con un collar para mí. Este collar, me sirve como herramienta pedagógica en los talleres de anticoncepción dirigidos a los estudiantes de Enfermería, resultando una forma fácil y rápida para comprender la fase fértil y menos fértil del ciclo menstrual. Lo veo útil también, para dar educación para la salud a mujeres que desean ser madres o poder orientar a mujeres que no desean un embarazo, sobre todo, si no hay disponibles métodos anticonceptivos modernos o no los utilizan.
Los métodos anticonceptivos naturales resultan complejos y necesitan una formación y orientación por parte de un profesional, enfermera o matrona capacitada(1).
¿Pero qué ha pasado con el Método de Días Fijos MDF?
1.Se ha patentado como El Collar del Ciclo® o CicleBeads®
2.Se han creado aplicaciones para el teléfono móvil o celular para Androidy IOS
3.Existen servicios del programa a través de SMS CycleTel® para países como India
4.MDF ha sido incorporado en programas de planificación familiar de más de 50 países entre ellos, en varios países latinoamericanos se ha extendido su uso(2).
El Método de días Fijos (MDF) es un método natural de planificación familiar basado en el conocimiento de la fertilidad(3). Se ha desarrollado por el Instituto de Salud Reproductiva de la Universidad de Georgetown de Estados Unidos (4). Tras varios estudios científicos, determinaron que el 80% de los ciclos menstruales de las mujeres duran entre 26 y 32 días, y en estas mujeres, se pueden prevenir embarazos hasta un 95% si se evitan las relaciones sexuales sin protección entre los días 8 y 19 del ciclo(5).
El Collar del Ciclo® es un collar de cuentas de colores que representa el ciclo menstrual y ayuda a la mujer a saber en qué días puede quedar embarazada. Cada día del ciclo se mueve un anillo de goma hacia la cuenta siguiente. Dependiendo del color (marrón o blanco), siel anillo está en la cuenta blanca que es la fase fértil, la mujer y su pareja deben evitar las relaciones sexuales sin protección si desean prevenir un embarazo. El collar es la herramienta que facilita el uso del Método de Días Fijos pero se ha popularizado hasta tal punto que la gente se refiere a este como si fuera el método mismo. Hay algunos requisitos que deben tenerse en cuenta para usarlo con éxito:
-La mayoría de ciclos de una mujer deben oscilar entre 26 y 32 días, y se acepta que en el lapso de un año en dos oportunidades pueda salir de este rango, si ocurre un mayor número de veces es mejor recomendar que opte por otro método. Sí la mujer usa el método correctamente tendrá una protección de 95%.
-Es indispensable la participación de la pareja, si el hombre no colabora, el método no puede ser usado..
-Si alguno de los miembros de la pareja está expuesto a infecciones de transmisión sexual (ITS), el preservativo o condón es el único método que protege contra las ITS.
Durante un estudio de eficacia(6) y otras investigaciones en varios países:
·Se ha visto que hay muchas mujeres y hombres dispuestos a usarlo, tanto en países con alta prevalencia de uso de otros métodos como en los de baja prevalencia.
·La efectividad es del 95% si se usa correctamente.
·Los proveedores de la salud pueden capacitarse para enseñarlo en 2-10 horas, depende de la experiencia y formación que tengan.
·Y finalmente, es fácil de enseñar, aprender y usar. La mayoría de las mujeres pueden aprender a usarlo en 15-20 minutos.
Se calcula que en el mundo el 40% de los embarazos no se planifican y que más de 225 millones de mujeres de países en desarrollo, desearían evitar embarazos pero no tienen acceso a métodos anticonceptivos modernos, es decir, existe una necesidad insatisfecha en anticoncepción(7). Quizás el Collar del Ciclo pueda ser una herramienta útil para el Desarrollo Sostenible.
Autora: Dra.Carolina González Hernando on Twitter: @Carolmatr
Haghenbeck-Altamirano F, Ayala-Yáñez R, Herrera-Meillón H. Métodos de planicación familiar basados en el conocimiento de la fertilidad. Ginecol Obstet Mex. 2012; 80(4).
Ringheim K, Gribble J. Incrementar la oferta de antIconceptIvos: cinco productos prometedores e innovadores. Informe de políticas. Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional , Proyecto BRIDGE (Acuerdo de cooperación GPO-A-00-03-00004-00).; 2009.
6.
Jennings V, Lundgren R. Método de Días Fijos: un método natural, sencillo y eficaz. Informe técnico Mundial. Project en la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health/Center for Communication Programs, U.S.Agency for International Development; 2004.
