¿Cuáles son las DISTINTAS PRUEBAS para la detección de la COVID-19?

Se sintetizan distintas pruebas en la INFOGRAFÍA que podéis ver en la parte de abajo, esperamos que os sea útil. 

PRUEBAS VIROLÓGICAS: Deben realizarse si se ha mantenido contacto con una persona positiva o si se presentan síntomas compatibles con la enfermedad. Hay dos tipos: 

1. PCR: es un tipo de prueba que consiste en recoger una muestra de exudado faríngeo por la nariz o boca  con un hisopo. Al tratarse de una prueba con una alta sensibilidad, es capaz de detectar dosis muy pequeñas del virus. Una vez que la muestra es recogida se introduce en un tubo y se mezcla con el líquido de su interior y se envía al laboratorio obteniendo el resultado al día siguiente. Si es positivo deberá guardar cuarentena domiciliaria durante 10 días y mantener distanciamiento social.

2.Test rápido de antígenos: el procedimiento de la recogida es igual que para la PCR, no obstante la muestra se mezcla con un líquido especial y se deposita en un detector, el cual mostrará un resultado positivo o negativo al cabo de 15 minutos.  Si es positiva guardará cuarentena 10 días y distanciamineto social. Si es negativa seguirá las mismas recomendaciones y repetirá la prueba otra vez a los 10 días y si fuese negativa se le dará el alta. En caso de que sea positiva 10 días de cuarentena y distanciamiento social. 

PRUEBAS SEROLÓGICAS: test rápido de anticuerpos y test ELISA. La realización de este tipo de pruebas está indicada de 1 a 3 semanas desde el inicio de la enfermedad. No se deben realizar antes de los 7 días porque no será un resultado real. Este tipo de pruebas nos permiten detectar anticuerpos IgM e IgG. Recordemos que IgM es el primer anticuerpo que se produce cuando hay infección por COVID-19 en el organismo. Se puede detectar aproximadamente a partir de los 7 días tras la infección., siendo considerado un marcador de la fase aguda de la enfermedad. Las IgG se producen más tarde, aproximadamente a partir de los 14 días tras el contagi, pudiendo estar presentes también en la fase aguda de la infección. Son un marcador de que la enfermedad se ha superado o se está superando. Una vez que se ha tenido la enfermedad por COVID-19, los anticuerpos IgG permenecen circulando en la sangre pudiendo proteger a la persona contra posibles infecciones futuras. Debido a esto, la presencia o detección de anticuerpos a través de test rápido nos permitirá conocer si estamos en la fase aguda o en la fase tardía de la enfermedad, o si la hemos superado. 

1. Test rápido de anticuerpos: el procedimiento consiste en la toma de muestra de sangre capilar (a través de un pinchazo en el dedo) que se deposita en una tira reactiva y se obtiene el resultado a los 15 minutos. 

2. Test ELISA / CLIA: el procedimiento consiste en la toma de una muestra de sangre venosa que se envía al laboratorio para análisis y se obtiene el resultado en 24 horas. 

Diferencias entre CUARENTENA y AISLAMIENTO

Conocer el significado de la cuarentena y aislamiento es uno de los principales objetivos para impedir la propagación del virus SARS-Cov-2 en la población, en concreto, de las enfermeras de Atención Primaria  para educar y recomendar las acciones a realizar por las personas. 

En esta infografía elaborada por estudiantes de 4º de Grado en Enfermería de la Universidad de Valladolid (España), te mostramos ¿Cuáles son las diferencias entre cuarentena y aislamiento y las actuaciones para evitar la transmisión?  

Consejos para puérperas durante alarma COVID19

Recursos para EMBARAZADAS seleccionados por MATRONAS

Las matronas de Atención Primaria de Valladolid Oeste, en estos momentos, en  que los cursos de Preparación Prenatal no se pueden realizar, queremos seguir dando el mejor cuidado de salud a nuestras embarazadas y sus familias.  Por eso, hemos seleccionado  estas herramientas que pueden ser útiles para consulta, profundizar en tus conocimientos y para que realices correctamente tu autocuidado. Velamos por tu salud, ahora y siempre.

  Fdo: 

Matronas 

 Atención Primaria Valladolid Oeste   

Género y Salud

TRASTORNOS DE LA RESPIRACION DURANTE EL SUEÑO EN GESTANTES

Autora post e infografía: Dra Elena Olea Fraile ( profesora e investigadora en la Universidad de Valladolid, España). Autora de vídeos Jessica Ranero Navarro ( Enfermera).

TRASTORNOS DE LA RESPIRACIÓN DURANTE EL SUEÑO EN EL EMBARAZO 

Los trastornos de la respiración durante el sueño (TRS) son problemas que aparecen debido a una respiración anormal mientras dormimos. Las mujeres embarazadas presentan cambios anatómicos y fisiológicos que pueden favorecer la aparición de estos trastornos. Un porcentaje alto de embarazadas (66-94%) refieren algún problema relacionado con el sueño¹. Estos problemas aparecen durante todo el embarazo, aunque son más frecuentes en el tercer trimestre de la gestación². 

La apnea  del sueño ( AS) es el TRS más habitual y consiste en obstrucciones repetidas de las vías aéreas superiores durante el sueño. Cuando estos episodios de apnea se repiten, puede aparecer el Síndrome de Apnea Hipopnea del Sueño ( SAHS) que se caracteriza por una excesiva somnolencia diurna, aparición de ronquidos, trastornos cardiorrespiratorios, cognitivos-conductuales, metabólicos o inflamatorios secundarios a dichas obstrucciones³.

El aumento de casos de apnea del sueño en el embarazo, se correlaciona estrechamente con la obesidad, pues más del 80% de las pacientes presentan un IMC >25kg/m². También, el incremento de la edad gestacional puede influir en estos trastornos^4-6.

Existe una alto porcentaje  de mujeres embarazadas que refieren problemas del sueño, sin embargo menos del 20% lo consultaron con algún profesional de la salud, siendo a la matrona a la que más consultaron⁷. 

PROBLEMAS DE SALUD Y COMPLICACIONES DURANTE EL EMBARAZO 

Los problemas derivados de los TRS en el embarazo, pueden producir problemas de salud importantes en el feto y en la madre gestante. La apnea del sueño se ha asociado con una mayor probabilidad de morbilidad y mortalidad en el embarazo como hipertensión arterial, preeclampsia, eclampsia, cardiomiopatías, embolias pulmonares y diabetes mellitus gestacional⁴. Estos TRS podrán afectar al feto produciendo trastornos del crecimiento, parto prematuro, bajo peso al nacer e incluso fallecimiento fetal⁶. 

Debido al impacto negativo que puede tener la apnea del sueño en la salud materno-fetal, se están realizando en la actualidad nuevas investigaciones para aumentar y mejorar los conocimientos sobre el tema⁸.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA 

Es muy importante que los profesionales sanitarios reconozcan y detecten los TRS en mujeres embarazadas, dado sus graves implicaciones en la salud materno fetal. Se debe prestar especial atención a las mujeres embarazadas que presenten factores de riesgo de apnea de sueño, durante la atención perinatal, siendo aconsejable derivar al especialista para que se realice una monitorización nocturna de la saturación de oxígeno(SO₂) o polisomnografía (PSG) en estas pacientes. También el personal sanitario debe realizar educación para la salud⁷,para dar consejos sobre la importancia de:

• Reducir el peso mediante control nutricional adecuado y aumento de ejercicio diario en pacientes con sobrepeso-obesidad ( el tratamiento de la obesidad puede disminuir potencialmente las morbilidades relacionadas con TRS).
• Evitar tomar medicamentos para mejorar el sueño, sin haberlo consultado al médico.
• Evitar tomar cafeína y comidas pesadas 2 o 3 horas antes de irse a dormir.
• Cuidar la posición durante el sueño evitando descansar boca arriba y hacerlo mejor del lado izquierdo con las rodillas ligeramente flexionadas, utilizando cojines o almohadas para colocarse en distintas posiciones. 

TRATAMIENTO

El reconocimiento y el manejo de los trastornos del sueño prenatales puede minimizar complicaciones obstétricas y mejorar el bienestar materno-fetal. La presión positiva continúa en la vía aérea, más conocida como CPAP ( Continuous Positive Airway Pressure) que es un tratamiento seguro y eficaz de la apnea del sueño, indicado en estas pacientes antes del parto, teniendo que realizar un seguimiento regular del tratamiento durante todo el embarazo⁹.

También, cabe destacar que algunos autores señalan la posición de descanso durante el sueño como la causa de aproximadamente el 53-56% de las embarazadas que padecen apnea del sueño y se refieren al papel potencial que juega la terapia posicional durante el sueño de las embarazadas¹⁰. 

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 

1.     Santiago JR, Nolledo MS, Kinzler W, Santiago TV. Sleep and sleep disorders in pregnancy. Ann Intern Med. 2001; 134(5): 396- 408.

2.     Facco FL, Kramer J, Ho KH, Zee PC, Grobman WA. Sleep disturbances in pregnancy. Obstet Gynecol, 2010; 115 (1): 77-83.

3.     DURÁN-CANTOLLA J, COLS Y GRUPO ESPAÑOL DE SUEÑO(GES). Consenso Nacional sobre el SAHS. Arch Bronconeumol 2005; 41: 12-29

4.     Louis JM, Mogos MF, Salemi JL, Redline S, Salihu HM. Obstructive Sleep Apnea and Severe Maternal-Infant Morbidity/Mortality in the United States, 1998-2009. Sleep. 2014;37(5):843-9.

5.     Pien GW, Pack AI, Jackson N, Maislin G, Macones GA, Schwab RJ. Risk factors for sleep-disordered breathing in pregnancy. Thorax. 2014 Apr;69(4):371-7

6.     Ramírez Guirado A and Morales Rodríguez A. Trastornos de la respiración asociados al sueño durante el embarazo. Rev. Cubana Obstet Ginecol vol. 40 no.4 Ciudad de la Habana oct-dic.2014

7.     Álvarez-Aguilar D, Valero-Roncero J, Pérez-Rodríguez E, Sánchez-Márquez G. Trastornos del sueño durante el embarazo. Matronas Prof. 2010; 11 (1): 11-17

8.     Almendros I, Martínez-Ros P, Farré N, Rubio-Zaragoza M, Torres M Gutiérrez-Bautista ÁJ, Carrillo-Poveda JM, Sopena-Juncosa JJ, Gozal D, Gonzalez-Bulnes A, Farré R. Placental oxygen transfer reduces hypoxia-reoxygenation swings in fetal blood in a sheep model of gestational sleep apnea. J Appl Physiol (1985). 2019 Sep 1;127(3):745-752. doi: 10.1152/japplphysiol.00303.2019. Epub 2019 Aug 1.

9.     Christian Guilleminault*, Martina Kreutzer, Judy L. Chang. Pregnancy, sleep disordered breathing and treatment with nasal continuous positive airway pressure. Dormir med. 2004; 5 (1.):43-51

10.  Morong S, Hermsen B, de Vries N. Sleep-disordered breathing in pregnancy: a review of the physiology and potential role for positional therapy. Sleep Breath Schlaf Atm. 2014 Mar;18(1):31-7.

Twitter para el aprendizaje

En este curso debatiremos algunos TEMAS para conseguir un aprendizaje más reflexivo y colaborativo. El primer debate sobre el  taller de Mutilación Genital Femenina del pasado jueves 6 de febrero 2020, en Twitter,  en el que se utilizó #MGF #UvaEduca. Marta Alonso y Pedro Campuzano, de Médicos del Mundo, nos enseñaron que en la actualidad, se sigue mutilando a niñas, y que en España también hay riesgo de MGF en población inmigrante, sobre todo cuando visitan su país de origen. La educación es la clave para que se comprenda esta violación de los Derechos Humanos que se comete a manos de familiares que como costumbre, en su cultura, siguen practicándola.  Es necesario que se  cambien estas tradiciones en defensa de la salud y la igualdad de género de niñas y mujeres en todo el mundo.  Este es uno de los Objetivos del Desarrollo Sostenible, el nº 5: EQUIDAD DE GÉNERO.   

Sabemos que a todos nos cuesta  al principio participar en las redes sociales. Así que queremos felicitar a las alumnas de enfermería que compartieron sus reflexiones en Twitter, y a todos los estudiantes, matronas y profesores que acudieron al taller, muchas gracias por vuestra asistencia. 

Os esperamos en el próximo debate en Twitter  el  próximo lunes 17 de febrero 2020, utilizaremos para el debate: @EdublogEnf #SSRempatía #Uvaeduca @Aspaym_CyL y el TEMA será sexualidad y discapacidad, por eso tenemos que tener empatía para ponernos en los zapatos del otro. De hecho, la clase se titula "ponte en mis zapatos" ¡Nos vemos!

ENFERMERÍA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA