lunes, 18 de marzo de 2019

La matrona como cooperante internacional


Solidaridad Médica España es una ONGD que lleva desde el 2003 atendiendo a las comunidades indígenas del Departamento del Beni en Bolivia. Estas comunidades se encuentran en situación de extrema vulnerabilidad y aislamiento, siendo el objetivo principal de la organización darles acceso a un derecho humano tan fundamental como la salud, a través de acciones de prevención y promoción de la misma. De este modo, se realizan brigadas sanitarias formadas por profesionales sanitarios (médicos, enfermeros, la matrona, etc.) y también profesionales no sanitarios que se encargan, por ejemplo, de las partes de logística. Estas brigadas navegan durante un mes por los ríos bolivianos para prestar atención sanitaria a todas las comunidades indígenas del Departamento del Beni. Además, otro eje principal de este proyecto es la formación de promotores de salud comunitaria, es decir, se forma a habitantes de estas comunidades para que puedan encargarse de atender las necesidades básicas de salud de la comunidad y controlar el botiquín que contiene los medicamentos para tratar las enfermedades más prevalentes. La esencia de Solidaridad Médica España es trabajar conjuntamente con las comunidades indígenas porque son ellas quienes mejores conocen sus necesidades y prioridades. 

Dentro de los profesionales sanitarios que forman parte de estas brigadas se encuentra la matrona, encargada de cuidar de la salud sexual y reproductiva de las mujeres en cualquier parte del mundo. Las funciones que desempeña la matrona dentro de este proyecto gira en torno a tres programas de salud: el control del embarazo y el puerperio, las citologías y la planificación familiar a través de anticonceptivos inyectables. Para conocer un poco más en profundidad cómo es el trabajo de una matrona en estas brigadas hemos contado con Marta Alonso, matrona de atención primaria que estuvo varios meses colaborando en la ONG Solidaridad Médica España, que nos cuenta su experiencia llevando salud a estas comunidades. 


Si quieres poner tu granito en este proyecto la ONG Solidaridad Médica te ofrece las siguientes posibilidades:

  • Para ver el trabajo sobre el terreno  puedes mandar tu currículum a cooperantesm@gmail.com  y te proporcionarán toda la información que necesites. 
  • En el ámbito de la prevención cuentan con un proyecto de prevención bucodental para el que necesitan cepillos y pasta dental, tanto para adultos como para niños. Para colaborar con ellos puedes realizar campañas de recogida de estos materiales entre familiares, en lugares de trabajo, etc. 
  • También puedes realizar campañas de recogida de material escolar básico (cuadernos, lápices, gomas, etc.), necesarios para llevar a cabo los cursos y talleres de formación de promotores de salud. 

Estas son tan sólo algunas de las opciones que tienen para colaborar con ellos, sin embargo, si quieres más información puedes contactar con la ONG a través del siguiente correo: asociacionsolidaridadmedica@gmail.com

lunes, 4 de marzo de 2019

Visita guiada al hospital

Las mujeres embarazadas desean conocer qué pasos han de seguir y cómo serán las instalaciones hospitalarias cuando ingresen en el hospital el día de su parto.  Por eso, el equipo "Edublog Enfermería" se ha puesto las pilas, porque queremos que las embarazadas de Valladolid Oeste puedan hacer esa visita guiada al Hospital Universitario del Río Hortega ( España) a través de un vídeo. 
Así, los futuros padres podrán conocer los servicios del hospital y el recorrido que realizarán tanto si acuden a Consulta de Bienestar Fetal o ingresan por parto.  En el vídeo veréis una presentación de la entrada por urgencias y las salas de parto en las que vais a permanecer durante el proceso tu y tu  acompañante. 
Nuestra compañera la matrona Ana Isabel Ganso Pérez, nos llevará por esa ruta explicándonos con detalle las distintas salas y el recorrido, Mónica Viñas Hernández EIR de matrona, nos muestra la camilla y la sala de partos y la matrona Virginia Martínez García, supervisora del paritorio, insiste en el respeto a la intimidad de las mamás, en la identificación del recién nacido y además, nos enseña el papeleo que tanto agobia a los padres 
 ¿Quieres acompañarnos? 
Si tienes alguna duda déjanos tus comentarios al final de este post, en el canal Youtube o en redes sociales, estaremos pendientes de tus dudas para que podáis acudir lo más tranquilos posible.
 La mayoría de los padres refieren que conocer el hospital y las instalaciones les da tranquilidad y reduce su nivel de estrés. Conocer el sitio donde nacerá tu bebé, a algunas matronas y los servicios que ofrece el hospital, es una buena forma de empezar a prepararte para el día de tu parto. 
Apoyamos la #IHAN (humanización al parto y a la lactancia)

PRIMERA PARTE 


SEGUNDA PARTE 

lunes, 25 de febrero de 2019

El día a día de una matrona de atención primaria


Matronas que participaron en este vídeo: Anne Prunel Bacharach (CS Olmedo) y Lucía Valdivieco Abad (CS Rioseco)
Imágenes en el post: Asociación de Matronas de Canadá
Autora del post: Carolina González Hernando


Como hemos visto en los vídeos anteriores, en Sanidad de Castilla y León, las matronas están integradas en los equipos de atención primaria, tanto en ciudades como en zonas rurales. Son profesionales de la salud que brindan atención primaria durante el embarazo, acompañamiento y atención durante el parto y el postparto. También cuidan la salud de las mujeres y familias a lo largo del ciclo vital, en el área de la salud sexual y reproductiva durante la adolescencia, edad adulta, el climaterio y durante la vejez en al área de ginecología.   

En los últimos años, la figura de la matrona, partera o enfermera obstétrica está tomando mayor relevancia a nivel mundial. Según datos del Fondo de las Naciones Unidas de la Población, estos profesionales cualificados pueden ayudar a  reducir la mortalidad maternal y neonatal alrededor del 66%.

También destaca en los Objetivos del Desarrollo Sostenible, la Organización Mundial de la Salud con la Agenda 2030  pretende no sólo garantizar la supervivencia, si no empoderar a las mujeres y a sus hijos para transformar las comunidades, por lo que las matronas deben asumir mayor responsabilidad y liderazgo tanto en su formación como en el cuidado que dan a las mujeres que atienden. 


lunes, 18 de febrero de 2019

Las funciones de la matrona en el medio rural


El diccionario de la Real Academia Española define la matrona como la persona que acompaña a la mujer en el parto, sin embargo, como ya se ha visto en anteriores entradas, esta profesión abarca mucho más. La palabra inglesa “midwife” proviene de la conjunción del pronombre ‘mid’, que significa ‘con’, y el término ‘wife’, una forma arcaica de referirse a la mujer, por lo que podría traducirse como la persona que acompaña a la mujer. Esta es la que podríamos considerar como la misión fundamental de la matrona: acompañar a la mujer. Las matronas se encargan de acompañar a la mujer durante el parto, pero también durante el embarazo, el postparto y muchos otros aspectos de su vida. En Francia se conoce como ‘sage-femme’, traducido como mujer sabia, y que podría relacionarse con las mujeres que poseen un conocimiento extraordinario.
Así se puede considerar que la figura de la matrona cuenta con una gran relevancia a la hora de cuidar de la salud de la mujer. Cuando se habla de las funciones que desempeñan las matronas en el mundo rural, siempre se menciona la cercanía como un requisito indispensable. Cercanía no solo porque la población es mucho más reducida, lo que permite un seguimiento de las mujeres con un mayor detalle o detenimiento, sino también por la importancia que tienen estas profesionales a nivel comunitario. La promoción y la prevención de la salud no es importante solo en la consulta de forma individual, sino también en la comunidad, señala Lucía Valdivieco, matrona de Atención Primaria en una zona rural. A través de charlas en colegios, institutos o en el mismo Centro de Salud la matrona se encarga de hacer que las mujeres tengan conocimiento sobre su salud y se sientan apoyadas en todas las etapas de su vida. Las matronas se encargan de la prevención del cáncer de mama o el cáncer de cuello de útero, ofrecen información sobre posibles ITS (Infecciones de Transmisión Sexual) y anticonceptivos, cursos de educación para la salud relacionados con los cambios que se producen en el climaterio y menopausia, etc.
Las funciones que desempeñan las matronas son muy diversas. En el caso del medio rural es importante destacar que el perfil de la mujer que acude a la matrona de Atención Primaria difiere con el de las zonas más urbanas. El número de embarazos en el medio rural es mucho más bajo que en el medio urbano debido a los problemas de natalidad que hacen que la población sea más envejecida. De este modo, acuden a consulta un número mayor de mujeres de mediana edad y todas las patologías relacionadas con el suelo pélvico, así como temas relacionados con el climaterio, cobran  una mayor importancia. 
Para poder conocer mejor cuáles son las funciones que desempeñan las matronas de Atención Primaria en la zona rural, en el siguiente vídeo varias matronas que trabajan, o han trabajado, en un pueblo hablan sobre su experiencia profesional.




lunes, 11 de febrero de 2019

El rol de la matrona en atención primaria


La profesión de la matrona es uno de los oficios más antiguos de la humanidad, ya que a lo largo de la historia las parteras o acompañantes del parto siempre han existido. Actualmente, sin embargo, la figura de la matrona abarca mucho más. En España se trata de una profesión reglada para la que se necesitan seis años de estudio, ya que se requiere primero el Grado en Enfermería y una posterior especialización.  La matrona es el profesional sanitario que proporciona una atención integral a la salud sexual, reproductiva y maternal de la mujer, donde se incluye la asistencia del embarazo, parto y puerperio, así como la atención al recién nacido1. De este modo, el ámbito de actuación de la matrona se da tanto integrada en los equipos de Atención Primaria (en los centros de salud) como en Atención Especializada (en el hospital).
A pesar de que en la sociedad está extendida la idea de que la única función de la matrona es el acompañamiento durante el parto, lo cierto es que esta profesión abarca mucho más. El cometido de la matrona es cuidar de la salud de la mujer a lo largo de toda su vida, desde el acompañamiento durante el abrazo o la orientación en la salud sexual y reproductiva. Las matronas se hacen cargo de la salud de la mujer desde que son niñas, pasando por la adolescencia y la edad adulta, hasta la vejez. Dado el desconocimiento que existe hoy en día sobre esta profesión, hemos contado con el testimonio de varias matronas de Atención Primaria para poder conocer mejor cuál es su trabajo.


Ambos roles de la matrona, tanto en Atención Primaria como en Atención Especializada, se complementan entre sí. Sin embargo, las funciones que desempeñan son muy distintas. La matrona de Atención Primaria cuenta con los programas de salud de atención a la mujer, en relación con su salud sexual, su salud reproductiva y el climaterio. Esto incluye el asesoramiento a los jóvenes sobre métodos anticonceptivos, los programas de educación en el embarazo, nacimiento, posparto, salud sexual y reproductiva, y el climaterio. Realizan los programas de citologías para la prevención precoz del cáncer de cérvix, asesoran a las mujeres a cerca de los cuidados de higiene intima. Aunque el acompañamiento de la mujer durante el embarazo es una función importante de las matronas, está claro que no es la única que desempeñan estos profesionales. Se trata, por lo tanto, de una profesión que tiene una función vital para la sociedad: cuidar de la salud de las mujeres a lo largo de toda su vida.

1. Fernández Cuesta, Manrique-Tejedor y Echevaría Amado-Loriga (2013). Competencias de la matrona. Ágora de Enfermería, 17(1), 34-35. https://www.agoradenfermeria.eu/magazine/articles/033_coill_es.pdf 

domingo, 10 de febrero de 2019

EL DUELO PERINATAL


El duelo perinatal es el proceso que viven las familias, especialmente los padres, cuando sufren la pérdida de un feto o recién nacido. Incluye la muerte del feto intraútero, intraparto y en los primeros días de vida .
Actualmente, tanto el Instituto Nacional de Estadística (INE) como la Organización Mundial de la Salud (OMS) consideran muerte perinatal aquella que se da entre las 22 semanas de gestación o 500 g de peso hasta la que ocurre la primera semana de vida. Actualmente en España la tasa de mortalidad perinatal está en torno a 4,57 por 1000 para los varones y 4,23 por mil para mujeres. Esto son cifras con relevancia estadística, ya que las recomendaciones y organizaciones relacionadas son flexibles a personas afectadas sin márgenes rígidos. 
Pero independientemente de la estadística y las definiciones, cuando nos referimos a duelo perinatal, deberíamos considerar pérdida perinatal la producida desde el conocimiento del embarazo hasta el final del periodo neonatal, ya que la realidad es que los afectados que sufren un aborto espontáneo, tienen un feto muerto intraútero menor de 500 gr y otras pérdidas que no se incluyen en las "clasificaciones teóricas" también tendrán que superar un proceso de duelo que requerirá de asistencia y apoyo. 
El duelo perinatal es un proceso adaptativo natural ante la pérdida de una persona que incluye reacciones y componentes físicos, psicológicos, sociales y espirituales, cuya intensidad y duración serán proporcionales a la significación de la pérdida (1). Sus manifestaciones son diversas y pueden ser de tipo cognitivo, afectivo, fisiológico y conductual: 





Los profesionales sanitarios, conscientes de la importancia que tiene el abordaje adecuado del proceso del duelo y con el objetivo de humanizar la asistencia a los afectados por situaciones de la muerte perinatal, se esfuerzan cada día por mejorar la atención a sus pacientes por lo que en los últimos años, se han creado diversos grupos de apoyo y protocolos que sirven como guías de actuación que faciliten y mejoren la calidad de la asistencia sanitaria. Gracias a ello, hoy en día disponemos de multitud de recursos tanto para familias como profesionales.
Por otra parte, a pesar de que tradicionalmente la muerte perinatal era un asunto que tendía a ocultarse en la práctica clínica, sobre el que apenas se investigaba y del que existían escasos registros, actualmente la tendencia ha cambiado y es un tema en auge al que comienza  a darse mayor relevancia.
Afortunadamente cada vez se investiga más sobre el tema y ha aumentado la demanda de formación especializada por parte del personal sanitario que desea dar una atención adecuada a sus pacientes. Hoy en día, existen un gran número de proyectos, cursos, congresos, jornadas y eventos que tratan de actualizar los conocimientos relacionados con la muerte y el duelo perinatal y sobre todo, de buscar la mejor manera de procurar una atención integral a las personas que sufren una pérdida perinatal.
Este avance es de gran interés pues en muchas ocasiones los profesionales sanitarios, entre ellos el personal de enfermería, se enfrentan a situaciones de difícil manejo que requieren una adecuada formación para aumentar sus conocimientos y habilidades. 
Serán ellos los encargados de informar y acompañar a las familias afectadas por una muerte perinatal por eso, los profesionales que comunican la noticia una vez se confirma el diagnóstico deben procurar un entrenamiento en comunicación asertiva y adaptada a estas circunstancias. También se debe cuidar el contexto apropiado, tanto físico ( lugar tranquilo, intimidad) como psicológico (escucha activa, acompañamiento).

EVIDENCIA CIENTÍFICA:
La evidencia científica disponible da una serie de recomendaciones a la hora de ayudar profesionalmente a afrontar una pérdida perinatal:

  • Pasar unos momentos con el bebé o feto fallecido
  • Guardar recuerdos de él o ella
  • Opciones que impliquen a la pareja ( cortar el cordón umbilical, vestirlo...)
  • Ayudar en trámites burocráticos
  • Informar del aspecto que pueda presentar
  • Dar asistencia para suprimir la leche materna o dar la opción de donación de leche materna.
  • Animar a no ocultar la pérdida en su entorno y hablar del tema
  • Permitir el acompañamiento en el parto si se diera
  • Hacer un buen control de seguimiento de la salud mental de la madre al menos los primeros meses
  • Crear protocolos en los centros sanitarios actualizados y basados en la evidencia.
A continuación, os facilitamos recursos sobre duelo perinatal y grupos de apoyo por si son de vuestro interés y os pueden ayudar en vuestro trabajo para promover una atención sanitaria más humana e integral. 



Autora: Mónica Viñas Hernández. Enfermera Interna Residente de Matrona.  Máster y Doctoranda en la Universidad de Valladolid( España) 
Tutora:  Dra. Ana Isabel Ganso Pérez. Matrona en Hospital del Río Hortega. Tutora Principal de la Unidad Docente de Matronas de Valladolid ( España). Profesora Asociada en la Universidad de Valladolid. 

BIBLIOGRAFÍA
(1)  Rengel C. Plan de cuidados de enfermería para la pérdida perinatal y el aborto.  Enfermería Docente 2010; 91: 37-43

(2)  López García de Madinabeitia Ana Pía. Duelo perinatal: un secreto dentro de un misterio. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq.  [Internet]. 2011 Mar [citado  2019  Feb  09] ;  31( 1 ): 53-70.

lunes, 28 de enero de 2019

¿Para qué sirve una recogida de muestra seminal?

Todos hemos oído alguna vez hablar del semen, ¿pero qué es exactamente?

Según la Organización Mundial para la Salud (OMS) se trata de una combinación de espermatozoides suspendidos en secreciones del testículo y epidídimo con las secreciones de la próstata, vesículas seminales y glándulas bulboureterales. Esta mezcla se produce en el momento de la eyaculación. El producto final de este líquido viscoso es denominado eyaculado.

En la actualidad se considera de vital importancia la evaluación del funcionamiento del espermatozoide para lograr avances en el tratamiento de la subfertilidad masculina, así como en la reproducción asistida. Para ello es necesario llevar a cabo análisis de muestras seminales. La OMS señala que las mediciones del total de los espermatozoides eyaculados no pueden definir la capacidad fertilizante de aquellos pocos que llegan al sitio de fertilización. Sin embargo, el análisis del semen aporta información sobre el estado clínico del individuo.

Para llevar a cabo la recolección y el examen del semen han de seguirse una serie de técnicas estandarizadas para poder obtener resultados que nos aporten información válida sobre la fertilidad del individuo. Del mismo modo, a la hora de llevar a cabo la recogida de esta muestra hay que seguir una serie de pautas que permitan que esta llegue al laboratorio en las mejores condiciones posibles y no alterar así los posibles resultados. En el siguiente vídeo se muestra un breve resumen de cuáles son las pautas que hay que seguir para recoger una muestra seminal de la mejor forma posible.





En resumen, para recoger una muestra de semen hay que seguir los siguientes pasos:
  1. Abstenerse de tener relaciones sexuales entre 2 a 7 días.
  2. Producir la muestra vía masturbación sin usar lubricante.
  3. Recolectar la muestra en un contenedor estéril y de boca ancha. 
  4. Es importante recoger la totalidad del eyaculado.
  5. Entregar la muestra en el laboratorio en menos de 30 minutos desde su recogida.

El vídeo fue grabado en la Unidad de Reproducción Asistida del Hospital Clínico Universitario de Valladolid ( España).  Juana Molina bióloga experta en reproducción asistida y Reyes Velázquez enfermera de reproducción asistida explican la técnica.  La píldora de conocimientos forma parte de un proyecto de innovación docente de la universidad de Valladolid y de un Proyecto de Investigación en Biomedicina, Gestión Sanitaria y Atención Sociosanitaria seleccionado por la Gerencia Regional de Salud Castilla y León 2019. Edublog Enfermería © 2019 

Para saber más pincha en los documentos:
García Gil, C. (2015). Reproducción humana asistida. Aportación de los cuidados de Enfermería.

sábado, 29 de diciembre de 2018

¡CUIDADO CON LAS INFUSIONES!

Infusiones, hay muchísimas en el mercado, las relacionamos con ser naturales, digestivas, y nos apetecen para entrar en calor ahora en el frío invierno. Una infusión es aquella bebida obtenida a partir de hierbas secas o frutos deshidratados a las cuales se les vierte agua hirviendo y se deja en infusión unos 5 minutos. Así se obtiene una bebida que contiene partes solubles en agua de la hierba escogida presentando un sabor y olor característico. 
Existe una sensación generalizada de inocuidad y seguridad alrededor de estos productos. Es frecuente que la familia, los amigos y los propios profesionales sanitarios las recomienden a las  mujeres embarazadas.
¿Pero verdaderamente son inocuas?

Una gestante del primer trimestre nos preguntó si podía tomar infusiones de Menta Poleo; decidimos consultarlo en la página de facebook de Edublog Enfermería entre nuestros seguidores y en muy breve tiempo respondieron 171: el 63% de los encuestados piensa que no hay problema, el riesgo es muy bajo. Nuestra pretensión era generar duda, debate...para favorecer el aprendizaje. 
Para revisar el riesgo de cualquier fármaco, infusión o producto durante la lactancia os recomendamos  utilicéis  la aplicación e- lactancia. org  
La respuesta es que la embarazada no debe tomar infusiones de menta poleo, tampoco durante la lactancia porque el riesgo es alto. La pulegona es abortiva y tóxico hepático, renal y neurológico. Se encuentra muy concentrada en el aceite esencial y mucho menos en las infusiones, pero se han dado casos mortales o gravísimos en lactantes que tomaron pequeñas cantidades de infusión. ⛔️☕️






La OMS define la medicina herbal como "cualquier medicamento, preparación u material a base de plantas o hierbas, y productos que contienen como principio activo partes de plantas".
La infusión de manzanilla no se debe tomar en gran cantidad ni reiteradamente por efecto uteroestimulante; la tila y la valeriana no cuentan con estudios que avalen su seguridad; el té está desaconsejado por contener estimulantes; la menta y menta poleo puede facilitar abortos.
En algunos países de Latinoamérica, el uso tradicional de plantas durante el embarazo y más tarde durante el parto sigue siendo una práctica establecida dentro de la connotación cultural. Combinaciones de manzanilla y canela, linaza, malva...La frecuencia del consumo diario ( de 1 a 2 vasos) de infusiones basadas principalmente en manzanilla, podría ser una de las razones que causan complicaciones en el parto.
Hay pocos estudios de investigación que informen a los profesionales sanitarios para que, a su vez, ellos puedan informar a las embarazadas sobre la seguridad de las infusiones. 

Bibliografía:
Carrasco, Á. M. M., Neto, M. R., & Rodriguez. (2017).  Seguridad de la toma de infusiones herbales en el embarazo: manzanilla, valeriana, tila, té y Menta Poleo. Enfermería Docente, 2(109), 77-78
Dayanara, R., María, S., Fern, M., Isabel, V., & Josué, S. (2018). Complications in the Childbirth of Infusions of Medicinal Plants in Women Who Come to the San Luis De Otavalo Hospital 2016. Journal of Clinical Images and Case Reports2017.
Kıssal, A., Güner, Ü. Ç., & Ertürk, D. B. (2017). Use of herbal product among pregnant women in Turkey. Complementary therapies in medicine30, 54-60.
Caiza, T., y Maribel, I. (2018). Programa educativo sobre los beneficios y los riesgos en el uso de hierbas medicinales durante el embrazo y el trabajo de parto en pacientes atendidos en el hospital general Puyo (tesis de licenciatura).