La infección urinaria es una de las más frecuentes del ser humano. A pesar de los avances biomédicos la morbilidad apenas ha variado a lo largo de los años. La cistitis aguda es una afección habitual en la mujer, mientras que en el hombre es excepcional. El diagnóstico suele ser clínico presentando disuria, polaquiuria y tenesmo; también pueden aparecer molestias hipogástricas y hematuria. La disponibilidad de tiras reactivas es una ayuda valiosa para el diagnóstico de las cistitis.
El agente causal más
frecuente es el Escherichia coli. Las cistitis no complicadas responden a
tratamientos antibióticos cortos y no necesitan pruebas complementarias. En las infecciones urinarias (IU) complicadas (los factores de riesgo son sexo masculino, niños, embarazadas,
clínica de más de 7 días de evolución, diabetes mal controlada, infecciones
urinarias recientes por gérmenes
resistentes, catéter ureteral, inmunodeficiencias) se recomienda realizar urocultivo, el tratamiento antibiótico suele durar entre 5-7 días.
Recomendaciones preventivas para
reducir el número de episodios:
- Aumentar la ingesta de líquidos con el objeto de diluir y realizar micciones abundantes y frecuentes para eliminar bacterias que alcancen la vejiga.
- En la mujer, limpieza anal antero-posterior para evitar contaminar la zona periuretral con la flora fecal
- Micción postcoital
- Corrección del estreñimiento en niños y adolescentes
En un principio se pensó que los arándanos rojos actuaban acidificando la orina, pero en estudios recientes se ha demostrado que las proantocianidinas que contienen, actúan impidiendo la adhesión del E.coli al uroepitelio, principalmente en mujeres. Los arándanos rojos no tienen contraindicaciones (excepto alergia). Se recomiendan para prevenir infecciones de orina, pero en una revisión Cochrane de 2012 se llega a la conclusión de que los arándanos no tienen beneficios significativos en la prevención de la IU respecto a la toma de antibiótico profiláctico.
Referencias:
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Issue 10. Art. No.: CD001321. DOI: 10.1002/14651858.CD001321
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