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domingo, 5 de abril de 2015

Cáncer de cuello uterino y Virus del Papiloma Humano


El estudio Cleopatra1  realizado durante los años 2007-2008, aporta datos sobre la prevalencia de la infección del Virus del Papiloma Humano de un 14,3% en las mujeres españolas. La alta prevalencia de la infección en las mujeres más jóvenes (18 y 25 años) de un 29%, puede reflejar los cambios en el comportamiento sexual2. Algunos Virus del Papiloma Humano (VPH), particularmente el 16,  constituyen un grupo de carcinógenos humanos, podría tratarse  del segundo en frecuencia después del consumo de tabaco3 
 Tabla1.
 

Se ha comprobado en varios estudios, que la capacidad oncogénica del VPH 16 y 18 está por encima de los demás tipos de alto riesgo. Los tipos 6 y 11 causan el 95% de las verrugas genitales que son altamente infecciosas3. Existen medidas de prevención primaria mediante la administración de la vacuna 4, el uso del preservativo 5  ( protección entorno a un 70% para VPH), y medidas de prevención secundaria mediante el screening de cáncer de cuello de útero, a través de la citología. Estas medidas se han actualizado, por ejemplo, se ha comprobado que es suficiente administrar 2 dosis de la vacuna HPV 6,  se pretende rebajar la edad de vacunación  de las niñas a los 11-12 años y se encontró que cuando se administra la vacuna en centros escolares, se consigue una mayor cobertura que cuando se administra en los centros de salud. El objetivo es vacunar al 80% de la población diana. Respecto al screening de cáncer de cuello de útero, el programa de la Junta de Castilla y León se actualizó en el año 20127.   




 Fig 1. Historia natural del Virus del Papiloma Humano. Fuente3

 Referencias:
1- [PubMed-indexed for MEDLINE]: Castellsaqué X et al. Prevalence and genotype distribution of human papillomavirus infection of the cervix in Spain: the CLEOPATRE study. J Med Virol. [Online].; 2012 [citado el 5 de Abr. de 2015]; 84(6): p. 947-56. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22499018             
2- Institut Català d'Oncología. El 14% de las mujeres en España están infectadas por el virus del papiloma humano. SINC la ciencia es noticia. Biomedicina y salud: Epidemiología. 2 de mayo 2012. [consultado el  4 de Abr. De 2015]. Disponible en: http://www.agenciasinc.es/Noticias/El-14-de-las-mujeres-en-Espana-estan-infectadas-por-el-virus-del-papiloma-humano
3 Documento de Consenso 2011 de Sociedades Científicas Españolas. Vacunación frente al Virus del Papiloma Humano. [Online].; 2011 [citado 5 de Abr. 2015. Disponible en: http://vacunasaep.org/sites/vacunasaep.org/files/VPH_Consenso_Sociedades_2011.pdf
4-Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Revisión del Programa de Vacunación frente al Virus del Papiloma Humano en España. Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones. Informes, estudio e investigación[Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad;  2013.[citado el 5 de Abr. de 2015]. Disponible en http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/docs/PapilomaVPH.pdf
5-González Hernando C, Sánchez-Crespo Bolaños J, Puentes Gutiérrez, R. Preservativos y prevención de las infecciones de transmisión sexual. Enfermería Docente. [Online].;2012[citado  5 Abr. 2015] Disponible en: http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/huvvsites/default/files/revistas/ED-97-03.pdf
6-Asociación Española de Pediatría. Calendario de vacunaciones de la AEP 2015.[ Online].; 2015 [citado 5 de Abr. 2015. Disponible en: http://vacunasaep.org/profesionales/calendario-de-vacunaciones-de-la-aep-2015       
7-Junta de Castilla y León.Portal Salud Castilla y León. Programa de prevención y detección precoz de cáncer de cuello de útero. [Online]. [citado 5 de Abr. 2015. Disponible en: http://www.saludcastillayleon.es/sanidad/cm/profesionales/tkContent?pgseed=1247469347899&idContent=34181&locale=es_ES&textOnly=false

Para una mejor comprensión os dejamos este video. Durante las clases presenciales profundizaremos sobre este tema. 
 

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